Own Your Pixel | Telemedicina & Telesalud

El punto de partida son los conceptos

Telemedicina conceptualmente quedaría circunscrito a la atención médica en un ámbito institucional, mediante la interrelación de los hospitales entre sí para el desarrollo de cirugías, diagnósticos u otros procedimientos remotos.

Telesalud, Telehealth, Telecare o Virtual Care, en cambio, comprende el cuidado de la salud a distancia mediante la conexión entre el usuario con la persona que hace el seguimiento y control de su caso, no estando circunscrito sólo al ámbito del profesional en medicina.

El cuidado de la salud a distancia involucra servicios y tecnologías heterogéneas, que incluyen a las comunicaciones, las bases de datos, recursos de Internet e Intranet, tecnologías de transmisión de datos, sistemas de archivo y comunicación de imagen, videollamadas.

Gracias al soporte para WebRTC los usuarios pueden hacer videollamadas en todos los principales navegadores sin instalar complementos y software adicionales. Con WebRTC los usuarios no necesitan perder el tiempo descargando aplicaciones cliente para videollamadas por separado.

WebRTC (Comunicaciones web en tiempo real) es un estándar con soporte nativo para streaming de audio y contenido de vídeo desde el navegador o a un navegador sin necesidad de plugins adicionales o instalación de complementos externos. Con este estándar puede convertir su navegador en el punto final de la videoconferencia.

La telesalud y la pandemia

Se hizo rápidamente indispensable la inversión y el rápido desarrollo de estas herramientas a partir de la exposición pandémica de la población al COVID-19 para el seguimiento de los pacientes en casa, así como en el cuidado de la salud en espacios dedicados a esta actividad, centros de salud, clínicas y unidades sanitarias.

Para fines prácticos utilizaré el término "telemedicina" ya que es el más difundido aunque dejando en claro que abarcamos el ámbito de la telesalud en este concepto.

La telemedicina conecta pacientes con los proveedores de cuidado usando tecnología de telecomunicaciones de manera segura. Los especialistas tienen que contar con la posibilidad de realizar diagnósticos, tratamiento y monitoreo de pacientes remotamente.

Requerimientos de desempeño para telemedicina

Primero la mejor opción es el desarrollo Software como un Servicio, abreviado ScuS (del inglés: Software as a Service, SaaS) de esta manera estará disponible en la web tanto para la computadora de escritorio, notebooks como para dispositivos móviles.

SaaS es un modelo de distribución de software donde el soporte lógico y los datos que maneja se alojan en servidores a los que se accede vía Internet desde cualquier cliente, esto es cualquier dispositivo con adecuada conexión a internet.

La empresa se ocupa del servicio de mantenimiento, de la operación diaria y del soporte del software usado por el cliente, de esta manera el software puede ser consultado, actualizado desde cualquier computador.

Con el uso actual del estándar WebRTC para comunicaciones en tiempo real para la web las ventajas que supone son muchas:

No se requiere ninguna instalación adicional de software para hacer una videollamada
Alta calidad de las comunicaciones ajustable automáticamente a cualquier tipo de conexión.
Soporte integrado para reducción de ruido y cancelación de eco.
Alto nivel de seguridad: todas las conexiones están protegidas (HTTPS) y cifradas (SRTP).
Puede ser insertado en cualquier interfaz basada en HTML5 y/o WebSocket
Listo para cualquier plataforma, Apple, Google, Microsoft y Mozilla, entre otros. Todas las aplicaciones basadas en WebRTC funcionan bien en cualquier sistema operativo de escritorio o móvil, de esta manera se pueden reducir drásticamente los costos de desarrollo de software.

Aplicación modelo

En conclusión la aplicación debe ser un sistema basado en la nube con simplicidad en su núcleo, basada en crear una experiencia perfecta en la web, móvil o escritorio. Contar con una arquitectura centrada en el paciente, con recorridos de los pacientes a través de la aplicación deben ser configurables para cada situación, una coordinación de principio a fin con flujos de trabajo personalizables.

La solución debe ser posible para usar en una práctica pequeña en coordinación con clínicas y las distintas prestadoras de servicios del sistema de salud.

Un simple ingreso de usuarios centralizado con roles bien definidos.

Interoperabilidad, lo cual es la capacidad de generar registros de salud electrónicos(EHR) capaz de comunicarse con otros sistemas de gestión de datos de cuidado de la salud así intercambiar información de manera continua.

Interfaz de usuario con capacidad para realizar visitas virtuales y llamadas grupales.

Panel de usuario para administrar todas las interacciones de atención virtual.

Portal de análisis y servicio de intercambio de datos.

Tanto los proveedores como los pacientes deben poder iniciar consultas.